李先生受被害妄想影響，認為有人要對他不利，拿出身上預藏的水果刀表示要傷害對他不利的人，下列處置何項最適切？

本題觀念：

本題考核當精神科病人持武器（刀具）並有攻擊意圖時，護理人員的緊急處置優先順序。核心原則為：人員安全第一、尋求足夠支援、避免單獨對抗、不挑戰妄想。

選項分析

(A) 尋求人力支援，立即取走個案手上的水果刀 正確。面對持刀的危險情境，第一步應立即呼叫支援（確保有足夠人力），然後在人員安全保障下妥善取走刀具。這符合「呼叫支援 → 安全處置」的正確順序，是最適切的處置。✅ 本題答案

(B) 狀況緊急，在等待支援人力之時，請病人、家屬協助處置 錯誤。讓病人（當事人）或家屬介入持刀的危險情境，可能使情況更加失控，增加傷亡風險。家屬無危機處理訓練，不應成為處置人員。❌

(C) 口頭斥喝李先生要立即放下刀子 錯誤。對精神科病人採取「斥喝、命令」的高壓對立態度，容易激化病人的激動行為，可能引發攻擊。正確的語言溝通策略是保持冷靜、不威脅、不對立的口吻。❌

(D) 告知李先生沒有人要對他不利，請李先生將水果刀交給工作人員 看似理性，但此做法直接挑戰病人的妄想內容（被害妄想）。精神科護理原則明確指出：不要直接否定或挑戰妄想，因為這會使病人感到不被理解、更加防衛，可能激化攻擊行為。且在持刀的緊急情境下，單靠口頭說服極其危險，應先確保人力支援。❌

答案解析

當病人因被害妄想（persecutory d

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