106年:醫學三(2)

下列有關二尖瓣脫垂的 敍述,何者錯誤?

A常見的病理變化為瓣膜呈現 myxomatous change ,好發於後葉瓣膜
B好發於 Marfan syndrome 病患
C好發於 15 ~30 歲的男性
D大部分病人臨床無特別症狀,無須特別治療

詳細解析

本題觀念:

二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse, MVP)的病理、好發族群、流行病學及臨床特徵。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 常見的病理變化為瓣膜呈現 myxomatous change,好發於後葉瓣膜 — 正確。MVP 的主要病理為黏液樣退化(myxomatous degeneration),即瓣葉因醣胺多醣(glycosaminoglycan)沉積而增厚冗餘,以**後葉(posterior leaflet)**最常受累,是正確陳述。

(B) 好發於 Marfan syndrome 病患 — 正確。Marfan syndrome(纖維蛋白原-1,FBN1 基因突變)患者因結締組織缺陷,約 75% 合併 MVP,MVP 是 Marfan syndrome 最常見的心臟表徵之一。

(C) 好發於 15~30 歲的男性錯誤(本題答案)。MVP 好發於年輕女性,非男性。

(D) 大部分病人臨床無特別症狀,無須特別治療 — 正確。絕大多數 MVP 患者(約 75%)無症狀,不需要特殊治療,定期心臟超音波追蹤即可。

答案解析

正確答案(即錯誤陳述)為 (C)

MVP 的流行病學:

  • 盛行率約 2–3%,是工業化國家最常見的

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