一位 55 歲男性，有糖尿病病史，發生胸悶症狀約 5小時來到急診，血壓 140/100 mmHg ，心跳每分鐘 80 次，經抽血及心電圖診斷為 ST 節段上升之心肌梗塞（ ST-segment elevation myocardial infarction ），有關此患者的治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考 ST 節段上升之心肌梗塞（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）的急性期治療原則，特別聚焦於哪些藥物被允許使用、哪些應禁止或避免。此為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers, CCB）在急性期可以緩解症狀，特別是短效 dihydropyridines 類 ❌（錯誤陳述 = 答案） 短效 dihydropyridine 類 CCB（如 nifedipine 速放型）在冠心病及急性心肌梗塞患者中被證實可能增加死亡率，屬於禁忌。在 STEMI 急性期，CCB 不應常規使用，更不應使用短效 dihydropyridines。若 β-blocker 有禁忌，非 dihydropyridine 類（diltiazem、verapamil）在無肺水腫或收縮功能不全的情況下才可考慮作為次選。

(B) 如果沒有絕對禁忌症，應給予 aspirin 160～325 mg ✅（正確陳述） Aspirin 是 STEMI 急性期治療的基石。ACC/AHA 指引建議無禁忌症患者應立即口服 aspirin 162～325 mg（嚼碎服用），能顯著降低急性期心肌梗塞死亡率與復發率。

(C) 如果沒有禁忌症（如低

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