有關心臟瓣膜置換或修補手術的死亡率，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考心臟瓣膜置換或修補手術的死亡率比較，包含：不同瓣膜置換手術之間的死亡率差異、單一 vs. 多瓣膜手術、合併冠狀動脈繞道手術的影響，以及修補 vs. 置換的比較。此為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 主動脈瓣膜置換手術死亡率比二尖瓣（僧帽瓣）置換手術高 ❌（錯誤陳述 = 答案） 根據長期文獻及胸腔外科學會（Society of Thoracic Surgery, STS）資料庫資料，二尖瓣置換手術（mitral valve replacement, MVR）的死亡率高於主動脈瓣置換手術（aortic valve replacement, AVR）。目前 STS 資料庫顯示 AVR 手術死亡率約 1.3～4.3%，而 MVR 死亡率約 5.5～8.9%。長期存活率亦相近（15 年存活率 AVR 43%、MVR 44%），但二尖瓣手術因術後左心室功能保存較難且病因較複雜，整體手術風險稍高於主動脈瓣。故此選項「主動脈瓣置換死亡率比二尖瓣置換高」為錯誤。

(B) 瓣膜置換手術加上冠狀動脈繞道手術（CABG）比單純瓣膜置換手術死亡率高 ✅（正確陳述） 合併 CABG 的瓣膜手術死亡率顯著高於單純瓣膜手術。研究顯示雙瓣膜合併 CABG 的院內死亡率約 18.7%，遠高於單純雙瓣膜手術的 9.6%。此為公認的手術風險

...（解析預覽）...