106年:醫學三(2)

引起猛爆性肝炎常見的原因,不包括下列何者?

A藥物
BA型肝炎
CB型肝炎
D熬夜

詳細解析

本題觀念:

本題考猛爆性肝炎(fulminant hepatitis)/急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)的常見病因。此為反向題,問「不包括下列何者(即哪個不是常見原因)」。

選項分析

(A) 藥物 ✅(是常見原因,非答案) 藥物(尤其是 acetaminophen 過量)是美國及西方國家急性肝衰竭最常見的原因,佔所有 ALF 病例超過 50%。其他藥物如 isoniazid、halothane、sulfonamides、NSAIDs 等亦可引起特異質性肝毒性(idiosyncratic drug-induced liver injury, DILI),導致猛爆性肝炎。

(B) A 型肝炎 ✅(是常見原因,非答案) A 型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)感染雖通常自限性,但在成人(尤其是老年人或有慢性肝病基礎者)中偶可引起猛爆性肝炎。在亞洲及開發中國家,HAV 是 ALF 的重要病因之一。猛爆性 HAV 感染的預後相對其他病因較好。

(C) B 型肝炎 ✅(是常見原因,非答案) B 型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是全球(尤其亞洲)猛爆性肝炎的重要原因,可因急性 HBV 感染、HBV 再活化(reactivation)、或 HBV 合併 D 型肝炎(

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