C型肝炎的病人有高達 30% 會伴隨有腎臟病變，其中以下列何種變化最為少見？

本題觀念：

本題考查 C 型肝炎（hepatitis C virus, HCV）相關腎臟病變的流行病學。HCV 感染可引起多種腎臟病理變化，本題問「最少見」者。

選項分析

(A) 冷凝球蛋白腎小球腎炎（cryoglobulinemic glomerulonephritis） ✅ 常見。HCV 是混合型冷凝球蛋白血症（mixed cryoglobulinemia, type II）最重要的病因（>90% 的 mixed cryoglobulinemia 與 HCV 相關）。冷凝球蛋白腎炎在 HCV 相關腎臟病中是最常見的類型之一，病理上呈現 MPGN 的外觀。不是最少見。

(B) 膜性腎病變（membranous glomerulonephritis, membranous nephropathy, MN） HCV 相關 MN 有文獻報告，是 HCV 腎臟病變的次要但已知的表現形式，發生率低於 MPGN/cryoglobulinemic GN。雖不常見，但比急性間質性腎炎更有明確的免疫複合體沉積機制（HCV 抗原沉積在上皮下）。

(C) 急性腎間質腎炎（acute interstitial nephritis, AIN）❌ 最少見（正確答案） AIN 雖然在 HCV 病患中有案例報告（包括使用直接抗病毒藥

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