106年:醫學三(2)
有關僵直性脊椎炎之敘述,下列何者錯誤?
AHLA-B27 陽性者較 B27 陰性者,易出現葡萄膜炎( uveitis )
BHLA-B27 陽性者較陰性者,家族傾向較高
C一般人口中, 20% 之HLA-B27 陽性者,可出現僵直性脊椎炎
DHLA-B27 在北美之印第安人( Indians )其盛行率,遠高於臺灣原住民
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考查僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)與 HLA-B27 相關知識,需找出錯誤敘述。
選項分析
(A) HLA-B27 陽性者較 B27 陰性者,易出現葡萄膜炎(uveitis) ✅ 正確陳述 HLA-B27 陽性者發生急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis, AAU)的風險顯著高於 B27 陰性者。Meta 分析顯示 HLA-B27 陽性 AS 患者中,約 40–82.5% 會出現 AAU。B27 陽性是 AAU 最重要的遺傳危險因子,約 50% 的 AAU 病例與 HLA-B27 相關。此陳述正確。
(B) HLA-B27 陽性者較陰性者,家族傾向較高 ✅ 正確陳述 研究顯示 HLA-B27 陽性的軸性脊椎關節炎(axial spondyloarthritis)患者中,家族史陽性率明顯高於 B27 陰性者。HLA-B27 在 AS 的遺傳性中貢獻約 30%,家族傾向在 B27 陽性者中更為突出。此陳述正確。
(C) 一般人口中,20% 之 HLA-B27 陽性者,可出現僵直性脊椎炎 ❌ 錯誤陳述(本題答案之一) 這個數字明顯偏高。根據文獻:
- 一般人口中 HLA-B27 陽性者發展為 AS 的機率約為 1–6%(不同
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 關節炎及結晶性關節病 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F917%2F60767_t0r0j5f3s.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析