醫師[2] - 關節炎及結晶性關節病

關於calcium pyrophosphate deposition （CPPD）和calcium apatite deposition （CAD）結晶引起的關節炎之敘述，下列何者最適當？

有關急性痛風性關節炎之建議用藥，下列何者最不適當？

一60歲女性，已有類風濕性關節炎 5年，目前使用 methotrexate 10 mg/ 週及plaquenil 200 mg/ 日，控制良好；但近 2週來，尤其在運動時突有右膝關節疼痛及積水，抽取關節液時，白血球數為 800/mm3。有關右膝疼痛的原因，下列何種診斷最有可能？

下列那一種腸道細菌的感染最不易誘發反應性關節炎（ reactive arthritis ）的發生？

關於退化性關節炎（osteoarthritis, OA）的描述，下列何者最適當？

關於calcium pyrophosphate deposition（CPPD）disease的描述，下列何者最適當？

一位80歲男性病人有膝關節疼痛，膝關節液的分析為呈現黏稠的（viscous）關節液且白血球數為100/μL，關節液細胞以mononuclear cell為主，此病人最可能患有下列何種關節炎？

65歲女性病人，每日服用 trichlormethiazide 4 mg 控制血壓已 10 年。某日半夜病人因突發左踝劇痛而醒來，發覺該處有明顯紅腫現象。醫師自該處抽取關節液化驗，發現有針狀或桿狀、強烈負雙折射性（ negative birefringent）結晶，並有部分結晶被白血球吞噬。針對此病人急性關節發炎之處置，下列何種藥物治療最不恰當？

在哺乳類腎臟的腎絲球 – 腎小管發育時，不同時期有不同的基因調控。在前腎小管聚合期（ pretubular aggregation）時，下列那一個基因未參與？

一位 52歲女性有多處關節疼痛的症狀，經診斷患有 fibromyalgia ，且未伴隨其他的免疫疾病，其典型的血中 C-reactive protein（ CRP ）和 erythrocyte sedimentation rate （ ESR ）的值應為如何？

下列有關退化性關節炎（ osteoarthritis, OA ）之敘述，何者錯誤？

關於痛風（ gout）疾病的敘述，下列何者最適當？

有關急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）的敘述，下列何者正確？

目前認為脊椎關節炎（ spondyloarthritis ）最起始之病灶為何處？

一位 72 歲男性病人手部有 clubbing of fingers 的症狀，手部 X光檢查發現有 hyp ertrophic osteoarthropathy，此病人的這些臨床特徵與下列何種疾病最有關係？

乾癬（ psoriasis）病人較常出現下列何種基因？

有關僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ），下列敘述何者正確？

下列何者是風濕熱（ rheumatic fever ）最有可能的病理機轉（ pathogenesis ）？

有關僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ）的治療，下列何者正確？

65歲謝女士因爲全身酸痛多年到門診求診。主訴睡眠不佳、注意力不能集中，已經看了 10 位以上的不同專科醫師，做過腦部電腦斷層、肌電圖及血液檢查，都沒有確切診斷，只知道以前的醫生告知她所有檢查都是正常。若懷疑病人是纖維肌痛症（ fibromyalgia ），則下列何項處置對確立診斷最為適當？