一位 56 歲婦女主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已 3個月，且兩眼乾澀，也常口渴喝水，最近 2星期右側腮腺突然腫脹，下列那一項檢驗最不會出現陽性結果？

本題觀念：

本題描述一位有典型**修格蘭症候群(Sjögren's syndrome, SS)**表現的患者（乾眼症、口乾、多發性關節痛、腮腺腫脹），考查「最不會出現陽性結果」的血清學指標。

選項分析

(A) Rheumatoid factors（RF） RF 在原發性修格蘭症候群中陽性率約 52%，在繼發性修格蘭症候群（合併類風濕性關節炎）中更高達 98%。本題患者有手指及膝關節疼痛，RF 陽性可能性相當高。不是「最不會陽性」的選項。

(B) Antinuclear antibodies（ANA） ANA 在修格蘭症候群患者中陽性率可高達 83%。ANA 是廣泛篩查自體免疫疾病的指標，在 SS 中高度常見。不是「最不會陽性」的選項。

(C) Anti-SS-A（Ro）/SS-B（La）antibodies Anti-SS-A/Ro 和 anti-SS-B/La 是修格蘭症候群的特徵性抗體（hallmark antibodies），陽性率分別約 60–70% 和 40–50%。腮腺腫脹與 anti-SS-A/Ro 及 anti-SS-B/La 陽性有顯著相關。不是「最不會陽性」的選項。

(D) Anticardiolipin IgG and IgM 抗心磷脂抗體(anticar

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