有關 low-molecular-weight heparin （LMWH ）特點的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查低分子量肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH)的藥理特性，包括劑量調整、監測方式及代謝途徑。

選項分析

(A) LMWH 的使用劑量一般可依體重決定就好 ✅ 此陳述部分正確但有重要例外：一般情況下 LMWH 確實可依體重給予固定劑量（weight-based dosing），不需常規監測。然而，在腎功能不全、極端體重（肥胖或過輕）、孕婦等特殊狀況下，必須調整劑量並考慮監測 anti-Xa 活性。此選項若視為「一般可依體重決定就好（不需額外監測）」的絕對陳述，與實際臨床略有出入，但在本題選項中相對屬於「常規正確」描述。

(B) 一般可以用凝血時間的檢驗做監測，維持約正常值的兩倍左右 ❌ 此陳述錯誤。用「凝血時間檢驗維持約正常值兩倍」監測的是未分餾肝素（unfractionated heparin, UFH），以 aPTT（活化部分凝血酶原時間）作為監測指標，目標為正常值的 1.5–2.5 倍。LMWH 因分子量小，對 aPTT 的影響很小且不一致，aPTT 不適用於監測 LMWH。LMWH 若需監測，應使用 anti-Factor Xa activity。

**(C) 必要時可以監測 Factor Xa activity

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