下列何種病人得到急性骨髓性白血病的機率不會較一般人高？

本題觀念：

本題為反向題（問「不會較一般人高」），考查急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)的已知危險因子（risk factors）。需辨別哪一個選項與 AML 風險增加無確定關聯。

選項分析

(A) 唐氏症（Down syndrome） ✅ 此為確認的 AML 危險因子（陳述正確，非答案）
唐氏症（21 三體症）患者發生急性白血病的風險比一般人高 10–20 倍。其中急性巨核母細胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia, FAB M7)尤其常見，且唐氏症相關的 AML 對化療反應較好，預後較佳。此選項 AML 風險確實較高，不符合「不會較一般人高」的題目要求。

(B) 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA） ❌ 此為答案（AML 風險不增加）
RA 本身並非 AML 的已知危險因子。雖有個案報告 RA 患者（尤其使用 methotrexate 治療者）發生 AML，但目前研究（包括 2024 年 Blood Cancer Journal 大型分析）顯示：RA 合併 AML 的發生係兩病偶合（coincidental co-occurrence），RA 患者的 AML 分子特徵與一般 de novo AML

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