多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時，下列何種藥物治療不能達到治療目的？

本題觀念：

本題考查多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者出現高鈣血症(hypercalcemia)時的藥物治療，需判斷哪種藥物無法達到治療目的（降低血鈣）。

選項分析

(A) bisphosphonate ✅ 有效治療（非答案）
雙磷酸鹽（bisphosphonate），如 zoledronic acid、pamidronate，是骨髓瘤相關高鈣血症的主要治療藥物。作用機轉：抑制破骨細胞（osteoclast）功能，減少骨質溶解，從而降低骨鈣釋放入血。Zoledronic acid 是目前首選，靜脈輸注後 2–4 天可見血鈣下降，效果可持續數週。

(B) fluoride ❌ 不能治療高鈣血症（此為答案）
氟化物（fluoride）不具有降低血鈣的治療作用，反而可能引起低鈣血症（hypocalcemia）：氟離子與鈣離子結合，形成不溶性的氟磷灰石（fluorapatite），使游離鈣從血液中沉澱移除，造成血鈣下降。因此，fluoride 的生理效應是降鈣而非治療高鈣，且此機轉發生於氟中毒情境，並無臨床用於治療高鈣血症。氟化物在臨床上主要用於預防齲齒（牙科應用），完全沒有治療骨髓瘤高鈣血症的適應症。

(C) corticosteroid ✅ 有效治療（非答案）
類固醇（

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