下列有關 bronchiectasis 的治療敘述，何者錯誤？

本題觀念：

支氣管擴張症(bronchiectasis)的治療策略，包括抗生素使用時機、支氣管擴張劑、肺部復健，以及 aspergilloma（麴菌瘤）所致反覆咳血的外科治療。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 對反覆感染的病患應長期使用抗生素，以防止呼吸道進一步的破壞 ❌（答案——此敘述過於絕對，有誤） 長期預防性抗生素療法（尤其長期 macrolide 類）的適應症並非「反覆感染」即可，而是每年 ≥2 次惡化發作(exacerbation)、或有 Pseudomonas aeruginosa 慢性感染且屬高惡化風險者，才有強烈建議。「長期使用抗生素防止進一步破壞」的說法誇大了抗生素的角色，且長期廣效抗生素反而增加抗藥性與副作用風險，不符合指引精神。

(B) 適當的使用支氣管擴張劑可以改善病患的症狀 ✅ 支氣管擴張劑可用於有明顯呼吸困難或氣流阻塞的支氣管擴張症患者，ERS 指引雖未建議常規給予，但對個別有明顯喘症狀者可合理使用，敘述符合實際臨床情境。

(C) 肺部復健改善呼吸道痰液蓄積，扮演重要的角色 ✅ 肺部復健(pulmonary rehabilitation)包含運動訓練與胸腔物理治療，可改善運動耐力、促進痰液排出，ERS 指引對有呼吸困難或運動耐力下降的患者強烈建議肺部復健，敘述正確。

**(D)

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