106年:醫學三(2)

使用成人呼吸器 "volume-cycled" 通氣模式時,降低吸氣流量( flow rate )之設定,而維持其他設定,會產生下列何種現象?

A延長吸氣時間( Ti)
B增加潮氣容積( VT)
C增加尖峰吸氣壓( PIP )
D增加呼吸次數( RR )

詳細解析

本題觀念:

使用「體積循環(volume-cycled)」通氣模式時,潮氣容積(tidal volume, VT)由設定值決定,每次呼吸均輸送相同 VT。在此模式下,若降低吸氣流量(inspiratory flow rate)而其他設定不變,探討對各生理參數的影響。

選項分析

(A) 延長吸氣時間(Ti)✅ (正確答案) 在 volume-cycled 模式,每次吸氣必須輸送固定的 VT: Ti=VTV˙inspT_i = \frac{V_T}{\dot{V}_{insp}} 流量降低 → 輸送相同 VT 所需時間延長 → 吸氣時間增加。此為直接的數學關係。

(B) 增加潮氣容積(VT)❌ 在 volume-cycled 模式,VT 由設定決定,不受流量影響。其他設定不變的前提下,VT 維持固定。

(C) 增加尖峰吸氣壓(PIP)❌ 尖峰吸氣壓(peak inspiratory pressure, PIP)由以下決定: PIP=V˙insp×Raw+VTCrsPIP = \dot{V}_{insp} \times R_{aw} + \frac{V_T}{C_{rs}} 其中 RawR_{aw} 為氣道阻力,CrsC_{rs} 為呼吸系統順應性。PIP 的「阻力項」(V˙×Raw\dot{V} \times R_{aw})與流量成正比,流量降低 → PIP 降低。此為流量降低的重要臨床

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