35 歲女性，月經不規則已有兩年，最近八個月則完全無月經。身體檢查發現乳房有乳汁分泌。腦垂腺核磁共振檢查，發現腦垂腺前葉有一直徑 1.5 公分的腫瘤。則下列何者錯誤？

本題觀念：

本題描述一位 35 歲女性，月經不規則兩年後演變為閉經 8 個月，合併溢乳（galactorrhea），腦垂腺 MRI 發現前葉有 1.5 公分腫瘤。符合**大型泌乳素瘤(macroprolactinoma)**的典型表現（腫瘤直徑 > 1 cm）。題目為反向題，需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 若不治療，長期會造成骨質疏鬆
✅ 正確陳述：高泌乳素血症（hyperprolactinemia）抑制 GnRH 分泌 → LH/FSH 降低 → 雌激素（estrogen）缺乏 → 骨質疏鬆（osteoporosis）。這是高泌乳素血症未治療的已知長期併發症。

(B) 腫瘤往上壓迫會造成視野缺損
✅ 正確陳述：大型泌乳素瘤向上延伸可壓迫視交叉（optic chiasm），造成雙顳側半盲（bitemporal hemianopia），是 macroprolactinoma 的重要質量效應（mass effect）表現。

(C) 可使用 sulpiride 治療
❌ 錯誤陳述（本題答案）：Sulpiride 是第二代抗精神病藥物，屬於多巴胺 D2 受體拮抗劑（antagonist）。多巴胺受體拮抗劑會阻斷多巴胺對泌乳素分泌細胞的抑制作用，導致泌乳素水平升高，實際

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