1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後 3～4天口腔出現柯氏斑點（ Koplik's spots ），最有可能診斷為何？

本題觀念：

本題考核麻疹（measles/rubeola）的臨床診斷，關鍵為柯氏斑點（Koplik's spots）是麻疹的病理性特徵（pathognomonic sign），配合典型的前驅症狀（發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎），可確診麻疹。

選項分析

(A) 嬰兒玫瑰疹（Roseola infantum） 嬰兒玫瑰疹由人類疱疹病毒第六型（Human herpesvirus 6, HHV-6）引起。特點為高燒突然退燒後才出現粉紅色皮疹（先燒後疹），無結膜炎，無 Koplik's spots，也無前驅的咳嗽/流鼻水三聯症。好發於 6 個月～2 歲嬰幼兒。

(B) 猩紅熱（Scarlet fever） 猩紅熱由 A 群鏈球菌（Group A Streptococcus）引起。特點為發燒、喉嚨痛、草莓舌（strawberry tongue）、砂紙樣皮疹（從頸部腋下向外擴散），不會有結膜炎或 Koplik's spots。

(C) 川崎氏症（Kawasaki disease） 川崎氏症（Kawasaki disease）好發於 5 歲以下兒童，診斷標準包括：發燒 ≥ 5 天 + 以下 5 項中的 4 項（雙側非化膿性結膜炎、口腔變化、多形性皮疹、四肢末端變化、頸部淋巴結腫大）。雖然有結膜炎，但沒有咳嗽、流鼻水、Kop

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