下列那一種微生物導致腹瀉所需之致病原數量最大？

本題觀念：

本題考各種腸道病原微生物的致病劑量(infectious dose)比較，核心概念是不同腸道病原體引起感染所需的最低菌量差異極大，此差異反映了宿主防禦機制（胃酸、腸道菌叢）與病原體致病能力的交互作用。

選項分析

(A) Shigella 志賀桿菌(Shigella)具有極低的致病劑量，僅需 10–200 個細菌即可引起感染。這是因為 Shigella 對胃酸具有高度耐受性，且其 III 型分泌系統(Type III secretion system)可直接侵入腸黏膜細胞，引發炎症性腹瀉(inflammatory diarrhea)。屬於低致病劑量病原體。

(B) Entamoeba histolytica 痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)的致病劑量約為 10–100 個囊孢(cysts)，同樣屬於低劑量即可致病的病原體。其耐酸囊孢形式可安全通過胃酸，在小腸脫囊後侵入大腸黏膜，引發阿米巴痢疾或肝膿瘍。

(C) Giardia lamblia 梨形鞭毛蟲(Giardia lamblia)的致病劑量約為 10–25 個囊孢，同樣屬低劑量即可致病。耐酸囊孢在小腸脫囊後附著於腸絨毛，引起吸收不良性腹瀉(malabsorptive diarrhea)。

(D) Vibrio c

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