一位 40 歲病患突發心悸、臉色蒼白、冒冷汗、意識模糊，血壓 70/30 mmHg ，其心電圖如下，應做何處置較適當？

本題觀念：

本題考核「血動力學不穩定的心室頻脈（hemodynamically unstable ventricular tachycardia, VT）」的緊急處置原則。病患出現心悸、臉色蒼白、冒冷汗、意識模糊等灌流不足症狀，加上血壓僅 70/30 mmHg（低血壓），代表血動力學不穩定（hemodynamically unstable）。心電圖顯示寬 QRS 頻脈，整合臨床情境高度符合 VT。此時必須立即執行同步心臟整流（synchronized cardioversion）。

影像分析：

心電圖呈現快速、規則的心律，頻率約 150–180 次/分。QRS 波群明顯增寬（wide complex），形態異常，無法辨識清楚的 P 波結構，各波群形態一致（monomorphic）。整體特徵符合**單形性心室頻脈（monomorphic ventricular tachycardia）**的典型心電圖表現：

• 心率：約 150–180 bpm（快速）
• 節律：規則（regular）
• QRS 形態：寬大（wide complex，>120 ms）、異常，無正常 QRST 輪廓
• P 波：無明顯可辨識的竇性 P 波，提示心室起源的節律
• 整體印象：monomorphic wide-complex tachycardia

...（解析預覽）...