一位 30 歲健康男性，準備到國外旅遊，有關旅行者腹瀉（ traveler' s diarrhea ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的預防、病因與治療原則。本題為反向題，問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 應該使用抗生素預防旅行者腹瀉 ❌（錯誤陳述 = 答案） 抗生素不建議常規用於預防旅行者腹瀉。主要原因包括：

• 抗生素破壞腸道正常菌叢，反而可能增加對抗藥性細菌的易感性
• 對非細菌性病原體（病毒、寄生蟲）無效
• 可能誘發抗藥性，並帶來副作用（如 fluoroquinolone 導致肌腱斷裂）
• 根據 2017 年 Journal of Travel Medicine 專家小組指引：抗生素預防不建議常規使用，僅在特定高風險族群（如免疫缺損者）才考慮選擇性使用。Rifaximin 是若需預防時最常被推薦的選項。
• 非抗生素預防措施（如次水楊酸鉍 bismuth subsalicylate、飲食衛生注意）才是一般旅行者的標準建議。

(B) 細菌感染是旅行者腹瀉最常見之致病原因 ✅（正確陳述） 細菌是旅行者腹瀉最主要的病因，占所有感染性病例的 80–90%。最常見的致病菌為腸毒素型大腸桿菌（enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC），約佔 30% 以上。其他常見細菌包括 Campylobacter jejuni、Shigella 及

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