106年:醫學四(2)

許多腸道病原體感染,亦會產生腸道外疾病,下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤?

AShigella - glomerulonephritis
BCampylobacter- immunoglobulin A (IgA )nephropathy
Crotavirus- reactive arthritis
DYersinia - hemolytic anemia

詳細解析

本題觀念:

本題考腸道病原體(enteric pathogens)感染後的腸道外疾病(extraintestinal manifestations),要求找出錯誤的配對組合。

選項分析

(A) Shigella — glomerulonephritis正確配對。志賀桿菌(Shigella)感染可引起腸道外疾病,包括:

  • 溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome, HUS):Shigella dysenteriae type 1 產生 Shiga toxin
  • 腎絲球腎炎(glomerulonephritis):有個案報告記錄
  • 反應性關節炎(reactive arthritis)

(B) Campylobacter — IgA nephropathy正確配對。彎曲桿菌(Campylobacter jejuni)感染與腸道外表現相關,包括:

  • 反應性關節炎(reactive arthritis)
  • 吉巴—巴雷症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS):最具代表性的腸道外合併症
  • IgA 腎病(IgA nephropathy):腸道黏膜感染刺激 IgA 沉積,Campylobacter 為誘因之一

**(C) Rotavirus — reactiv

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