18 歲男性，於前胸逐漸出現如圖所示之皮膚病變，合併輕度疼痛及癢感；下列何者是最不適當之治療方法？

本題觀念：

本題為反向題，考蟹足腫（keloid）的治療選項中，最不適當的方法。蟹足腫是皮膚傷口癒合過程中膠原纖維異常增生，超出原傷口範圍的良性纖維增生性病變，好發於前胸、肩膀、耳垂等部位，在年輕族群（尤其深色皮膚種族）中更常見。

影像分析：

圖片顯示前胸（sternum/presternal area）皮膚，可見大量密集的圓頂狀（dome-shaped）粉紅色至紅褐色丘疹，大小約2-5 mm，表面光滑，呈叢集性分佈並部分融合。皮疹邊界相對清楚，無明顯潰瘍或壞死。病灶具有光澤、充實飽滿的外觀，合併輕度疼痛及搔癢，符合**蟹足腫（keloid）或增生性疤痕（hypertrophic scar）**的典型外觀。前胸（胸骨前區）是蟹足腫最好發的部位之一，且此部位蟹足腫的復發率高達72%，治療難度高。

選項分析

本題為反向題（問「最不適當」），以下分析各選項是否為適當治療：

(A) 局部注射皮質類固醇 — ✅ 適當治療（非答案）。局部皮質類固醇注射（如 Triamcinolone acetonide，TAC）是蟹足腫及增生性疤痕的黃金標準（gold standard）非手術治療，可抑制膠原合成、減少發炎，有效縮小病灶體積並緩解疼痛和搔癢。通常每4-6週注射一次。

(B) 手術切除 — ❌ 最不適當（=答案）。**單純手術切除是

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