106年:醫學四(2)

關於基底細胞癌的敘述,下列何者錯誤?

A最常見的皮膚癌
B具有局部侵犯性
C容易轉移
D與日光曝曬有關

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考基底細胞癌(basal cell carcinoma, BCC)的基本特性。

選項分析

(A) 最常見的皮膚癌 ✅ 正確陳述 基底細胞癌是人類最常見的惡性腫瘤,也是最常見的皮膚癌,約占所有皮膚癌的 70–80%。

(B) 具有局部侵犯性 ✅ 正確陳述 BCC 雖不易遠端轉移,但具有顯著的局部侵犯性(locally invasive),若延誤治療可造成嚴重的局部組織破壞與毀容(如侵蝕骨骼、軟組織)。「rodent ulcer(鼠咬性潰瘍)」即為其局部侵犯的典型外觀。

(C) 容易轉移 ❌ 錯誤陳述(= 答案) BCC 轉移率極低,文獻報告估計轉移發生率僅 0.0028%–0.55%,被認為是遠端轉移率最低的惡性腫瘤之一。BCC 的主要危害來自局部侵犯,而非遠端轉移。因此「容易轉移」的說法是錯誤的。

(D) 與日光曝曬有關 ✅ 正確陳述 紫外線(UV)輻射是 BCC 最重要的危險因子,BCC 最常出現於日光曝露部位(頭頸部)。UV 輻射藉由直接 DNA 損傷(C→T 突變)及免疫抑制等機制促進腫瘤發生,通常有 15–20 年的潛伏期。

答案解析

基底細胞癌的臨床特性:

  • 最常見的皮膚癌(甚至是全身最常見的惡性腫瘤)
  • 外觀:珍珠狀(pearly

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