106年:醫學四(2)

一位 70 歲的女性接受簡短智能測驗時,可以輕易地複誦三個不相關的名詞,經過五分鐘的計算能力檢測,大致正常;但是,此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞,即使給予提示,還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是:

A注意力不足
B失語症
C記憶的提取問題
D海馬迴功能障礙

詳細解析

本題觀念:

本題測試「記憶編碼(encoding)vs. 提取(retrieval)」的區分,以及海馬迴在記憶形成中的核心角色。Mini-Mental State Examination (MMSE) 三詞回憶測試是臨床上評估記憶最常見的工具之一。

選項分析

(A) 注意力不足 若注意力不足,病人在最初「複誦三個名詞」時就應失敗——因為複誦(immediate repetition)仰賴工作記憶(working memory)與注意力。本題病人可以輕易複誦,因此注意力並無問題,排除。

(B) 失語症(aphasia) 失語症是語言功能障礙,影響語言的表達或理解。若患有失語症,複誦測試本身就應出現困難(如 Wernicke 或 Broca aphasia)。本題病人複誦表現正常,不符合失語症。

(C) 記憶的提取問題 提取問題(retrieval failure)的典型表現是「自由回憶困難,但給予提示(cued recall)後可以想起來」,因為記憶痕跡(memory trace)存在,只是在提取路徑上受阻。本題關鍵:即使給予提示,病人仍無法回憶——說明問題不在提取,而在記憶根本未被儲存(encoding failure),排除。

(D) 海馬迴功能障礙 正確答案。海馬迴(hippocampus)是將短期記憶轉化為長期記憶(me

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