106年:醫學四(2)

大多數阿茲海默症的病人,在疾病早期受影響最多的認知功能為:

A情節性記憶( episodic memory )
B人臉的辨認( face recognition )
C穿衣服的能力( dressing )
D人格改變( personality change )

詳細解析

本題觀念:

本題測試阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)的早期認知損害模式,尤其是情節性記憶(episodic memory)在疾病初期的特殊脆弱性。

選項分析

(A) 情節性記憶(episodic memory) 正確答案。情節性記憶是指對個人親身經歷的事件(何時、何地、發生什麼)的記憶,例如「昨天早餐吃了什麼」「上週三去了哪裡」。阿茲海默症最早的病理改變發生於內嗅皮質(entorhinal cortex)和海馬迴(hippocampus)——這兩個結構正是情節性記憶的神經基礎。因此,情節性記憶的衰退是 AD 最早、最顯著的認知損害。

(B) 人臉的辨認(face recognition) 人臉辨認屬於語意記憶(semantic memory)和視知覺功能,主要依賴顳葉梭狀回(fusiform gyrus)。此區域在 AD 早期通常相對保留,人臉辨認障礙多在疾病中晚期出現。

(C) 穿衣服的能力(dressing) 穿衣能力屬於執行功能(executive function)和視空間(visuospatial)能力,由頂葉負責。此為 AD 中晚期才受影響的功能,早期通常保留。

(D) 人格改變(personality change) 人格改變主要見於額顳葉失智症(frontotemporal deme

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