106年:醫學四(2)

有關橈骨神經之敘述,下列何者錯誤?

A主要支配 triceps 、brachioradialis 、supinator 及extensors of the fingers 等肌肉
B神經主要源自頸椎第 6~8節神經根
C如果 posterior interosseous nerve 受傷,只會侵犯到手臂之伸肌
D在鉛中毒患者常見本神經之侵犯

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),測試橈骨神經(radial nerve)的解剖走行、神經根起源、所支配肌肉,以及後骨間神經(posterior interosseous nerve, PIN)損傷的臨床表現特徵。

選項分析

(A) 主要支配 triceps、brachioradialis、supinator 及 extensors of the fingers 等肌肉 ✅ 此敘述正確。橈骨神經為後束(posterior cord)分支,自上而下依序支配:triceps(上臂後側),brachioradialis 和 extensor carpi radialis longus(在肘部分叉前),以及 supinator 和所有手指伸肌(以深支/PIN 支配)。

(B) 神經主要源自頸椎第 6~8節神經根 ✅ 此敘述正確。橈骨神經主要來自 C6、C7、C8 神經根(部分教材加上 T1),是臂叢後束(posterior cord)的延伸。C7 是最主要的貢獻根。

(C) 如果 posterior interosseous nerve 受傷,只會侵犯到手臂之伸肌 ❌(此為錯誤選項 = 答案) PIN 是橈骨神經深支(deep branch)穿過旋後肌(supinator)後的延伸段,支配前臂(非「手臂」arm

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