下列有關神經性梅毒（ neurosyphilis ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

神經性梅毒（neurosyphilis）的流行病學、診斷與治療。本題為「何者錯誤」的反向題，需找出錯誤陳述。正確答案為 A 和 D（雙重錯誤）。

選項分析

(A) 「10% 沒有接受治療的早期梅毒的患者會罹病」 ❌ 錯誤（此為答案之一）：根據 StatPearls 與 MedLink Neurology 資料，約 1.2%–1.8% 的早期梅毒患者會進展為臨床神經性梅毒，而非 10%。雖然高達 70% 早期梅毒患者的腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）會出現異常，但發展為明顯臨床症狀的神經性梅毒者遠低於 10%。Medscape 資料指出，三期梅毒的神經性併發症影響不到 10% 的未治療患者，但這是「所有三期梅毒」而非「早期梅毒直接進展為神經性梅毒」的比率。

(B) 「因為AIDS 的盛行，神經性梅毒的發生率增高」 ✅ 正確：HIV/AIDS 患者的免疫功能缺損使梅毒螺旋菌（Treponema pallidum）更容易侵犯中樞神經系統，神經性梅毒的盛行率在 AIDS 族群中確實較高，此陳述符合臨床事實。

(C) 「腦脊髓液的螺旋菌抗體（treponemal antibody）陽性反應有助於診斷」 ✅ 正確：CSF 螺旋菌抗體（如 CSF FTA-ABS）陽性是支持神經性梅毒診

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