106年:醫學四(2)

下列有關腦膜瘤( meningioma )之敘述,何者正確?

A使用抗女性荷爾蒙( antiestrogen )治療是有效的
B應先使用放射線治療( radiotherapy )
C是後顱窩( posterior fossa )最常見之腫瘤
D加碼刀(gamma knife )的治療限於小於 3公分者

詳細解析

本題觀念:

腦膜瘤(meningioma)的治療選擇與特性。本題答案標記為「送分」,代表出題本身有爭議,各選項均難以確認為絕對正確,考試中全員給分。本解析逐一分析各選項的正確與錯誤之處。

選項分析

(A) 「使用抗女性荷爾蒙(antiestrogen)治療是有效的」 ❌ 有爭議,偏向錯誤:腦膜瘤雖然高度表現黃體素受體(progesterone receptor, PR),但雌激素受體(estrogen receptor, ER)的表現並不一致。雖曾嘗試以 tamoxifen(抗雌激素)或 mifepristone(抗黃體素)治療復發性或無法手術切除的腦膜瘤,但臨床試驗結果均未顯示明確的治療效益。抗女性荷爾蒙治療對腦膜瘤並非公認有效的標準治療。

(B) 「應先使用放射線治療(radiotherapy)」 ❌ 錯誤:腦膜瘤的第一線治療是外科手術切除(surgical resection),而非放射線治療。放射治療(包括加馬刀、分次放療)用於:術後殘留腫瘤、復發、無法手術者、或小型腫瘤的非侵入性治療。「應先使用放射線治療」這個陳述不符合標準治療原則。

(C) 「是後顱窩(posterior fossa)最常見之腫瘤」 ❌ 錯誤:後顱窩最常見的腦腫瘤在成人是轉移性腫瘤(metastases),在成人原發

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