106年:醫學四(2)

關於幻覺劑相關疾患( hallucinogen-related disorders )之敘述,下列何者錯誤?

A跟其他物質濫用疾患相較,幻覺劑較少出現合併症( comorbidity )及死亡( mortality )
B幻覺劑中毒的症狀包括知覺改變,如現實失真感、幻覺等;而身體上的症狀包括瞳孔變大、心跳加快、冒 汗、視力模糊及顫抖等等
C幻覺劑使用常見於年輕族群,其中又以女性較男性為多
DD-麥角酸二乙胺( lysergic acid diethylamide, LSD )最主要是影響血清素系統

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「下列何者錯誤」),考幻覺劑相關疾患(hallucinogen-related disorders)的特徵,包括流行病學、症狀表現、合併症及藥理機制。答案為敘述錯誤的選項。

選項分析

(A) 跟其他物質濫用疾患相較,幻覺劑較少出現合併症(comorbidity)及死亡(mortality) ✅ 正確陳述。與酒精、鴉片類、古柯鹼等物質相比,幻覺劑(尤其是 LSD、psilocybin 等)直接導致的生理依賴性低、急性致死風險相對較低(無直接呼吸抑制效果),合併症及死亡率確實較低。雖然可能有心理社會後果,但生理毒性相對較輕。(此選項正確,非答案)

(B) 幻覺劑中毒的症狀包括知覺改變,如現實失真感、幻覺等;而身體上的症狀包括瞳孔變大、心跳加快、冒汗、視力模糊及顫抖等等 ✅ 正確陳述。此完全符合 DSM-5 對幻覺劑中毒(hallucinogen intoxication)的診斷標準:

  • 心理症狀:知覺改變(perceptual changes)、現實失真感(derealization)、解離感(depersonalization)、幻覺(hallucinations)、人格解體
  • 生理症狀:瞳孔散大(mydriasis)、心跳加快(tachycardia)、出汗(diaphoresis)

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