106年:醫學四(2)

安非他命引起之精神病不易與思覺失調症( schizophrenia )區別,下列何者不是安非他命引起之精神病的特色?

A不適切之情感
B視幻覺
C活動量增加
D性慾增加

詳細解析

本題觀念:

安非他命引起的精神病(amphetamine-induced psychosis)與思覺失調症(schizophrenia)在症狀上高度重疊,臨床上難以鑑別。本題考查哪項特徵「不是」安非他命精神病的特色,即哪個特徵更屬於思覺失調症而非安非他命精神病。此為反向題,要找出非安非他命精神病特色的選項。

選項分析

(A) 不適切之情感(inappropriate affect) ❌ 這是本題答案。不適切之情感是思覺失調症的「陰性症狀(negative symptoms)」或「混亂症狀」的特色,指情感表達與當下情境不符(如談到悲傷的事卻微笑)。安非他命精神病主要呈現多巴胺過度活化所引發的陽性症狀(positive symptoms),如幻覺和妄想,不適切情感在安非他命精神病中並不突出,反而是思覺失調症的特徵性表現。

(B) 視幻覺(visual hallucinations) ✅ 視幻覺是安非他命精神病的特色,比思覺失調症更為常見。安非他命精神病中視幻覺(visual hallucinations)和觸幻覺(tactile hallucinations,如皮膚蟲爬感 formication)均比思覺失調症更突出。相反地,思覺失調症以**聽幻覺(auditory hallucinations)**為主。此為

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