106年:醫學四(2)
下列何者非會厭炎( epiglottitis )典型之症狀?
A喘鳴(stridor )
B吞嚥困難( dysphagia )
C哮鳴(wheezing )
D流涎(drooling )
詳細解析
本題觀念:
會厭炎(epiglottitis)是一種上呼吸道急症,由會厭(epiglottis)及其周圍組織急性發炎腫脹所引起,可迅速導致呼吸道阻塞,危及生命。本題考查會厭炎的典型症狀,並要找出非典型症狀(即不屬於會厭炎的特徵)。
選項分析
(A) 喘鳴(stridor) — 典型症狀,非答案 喘鳴是上呼吸道阻塞的特徵性聲音,為高音調的單音性(monophonic)呼吸音,於吸氣時明顯,源於上呼吸道氣流受阻所產生的湍流。會厭腫脹造成聲門上區(supraglottic)阻塞,因此產生吸氣性喘鳴。這是會厭炎的典型症狀。
(B) 吞嚥困難(dysphagia) — 典型症狀,非答案 吞嚥困難(dysphagia)和吞嚥疼痛(odynophagia)是會厭炎最常見的症狀之一。成人患者中,吞嚥疼痛(odynophagia)發生率達 100%,吞嚥困難(dysphagia)約 85%。腫脹的會厭直接影響吞嚥功能,是會厭炎的典型症狀。
(C) 哮鳴(wheezing) — 非典型症狀,本題答案 哮鳴(wheezing)是下呼吸道(支氣管、細支氣管)阻塞或痙攣所產生的音調較高的呼氣性(expiratory)聲音,見於氣喘(asthma)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmon
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