對於胃食道逆流疾病（ gastroesophageal reflux disease ）的外科手術適應症，何者錯誤？

本題觀念：

胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的外科手術（主要為腹腔鏡胃底折疊術 laparoscopic fundoplication）有明確適應症，此題考驗哪一個不是適當的手術適應症。

選項分析

(A) 以 proton pump inhibitor（PPI）治療無效的病人 ✅（是適應症） PPI 治療失敗（inadequate symptom control）是抗逆流手術最經典的適應症。

(B) 預期 proton pump inhibitor（PPI）治療會超過 5 年的病人 ❌ 此為錯誤陳述，即本題答案。 「預期長期使用 PPI」本身不是外科手術的正式適應症。美國胃腸科學會（AGA）指出，PPI 治療效果良好的病人從外科手術獲益有限，不應因預期需長期用藥而建議手術。正確適應症應聚焦在 PPI 失效、不耐受，或已產生 GERD 相關併發症。

(C) 病人合併有嚴重 ulcer ✅（是適應症） GERD 引起的嚴重消化性潰瘍（peptic ulceration）或食道嚴重發炎是 GERD 併發症，屬於手術考量的適應症之一。

(D) 病人有 Barrett's mucosa ✅（是適應症） Barrett's 食道是 GERD 長期未控制的嚴

...（解析預覽）...