下列有關急性腹症（ acute abdomen ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考核急性腹症(acute abdomen)的重要臨床徵象、轉移痛(referred pain)分佈，以及腸繫膜血管病變的處置原則。核心考點為腹部瘀青（肚臍周圍）的正確名稱。

選項分析

(A) ❌ 肚臍周圍瘀青稱為 Courvoisier's sign（錯誤 = 答案） 此為錯誤陳述。

• 肚臍周圍瘀青（periumbilical bruising/ecchymosis）= Cullen's sign，提示腹腔內或腹膜後出血（如急性重症胰臟炎、異位妊娠破裂）
• Courvoisier's sign（Courvoisier's law） 是指：無痛性黃疸合併可觸摸的無壓痛腫大膽囊（painless palpable gallbladder + jaundice），提示惡性腫瘤（通常為胰頭癌）壓迫總膽管，與皮膚瘀青完全無關
• 另一個易混淆的體徵：Grey Turner's sign = 側腹部（脇腹）瘀青（flank ecchymosis），同樣提示腹膜後出血

(B) ✅ 急性膽囊炎轉移痛轉移至右胸（右肩） 正確。急性膽囊炎(acute cholecystitis)的轉移痛（referred pain）透過橫膈下方神經叢（phrenic nerve, C3-C5）傳導，典型

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