106年:醫學五(2)

下列何者不是因胚胎發育異常造成的甲狀腺組織位置變異?

A舌後甲狀腺( lingual thyroid )
B異位性甲狀腺( ectopic thyroid )
C迷路甲狀腺( lateral aberrant thyroid )
D甲狀腺舌骨囊腫( thyroglossal duct cyst )

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺位置變異(thyroid positional variation)的胚胎發育學基礎,以及「迷路甲狀腺(lateral aberrant thyroid)」是否屬於胚胎發育異常造成的真正異位甲狀腺組織,抑或是另有解釋。

本題為反向題(問「不是因胚胎發育異常造成的」)。

選項分析

(A) 舌後甲狀腺(lingual thyroid) ✅ 屬胚胎發育異常 甲狀腺原基在第三至四週從舌底(foramen cecum)出發,若未能沿甲狀舌管(thyroglossal duct)正常下降,甲狀腺組織停留在舌底,形成舌後甲狀腺(lingual thyroid)。這是真正的胚胎降遷失敗(failure of descent)。

(B) 異位性甲狀腺(ectopic thyroid) ✅ 屬胚胎發育異常 廣義異位甲狀腺泛指任何不在正常位置的甲狀腺組織,包括胸骨後、心包膜旁等,均為甲狀腺降遷路徑異常所致的胚胎發育變異。

(C) 迷路甲狀腺(lateral aberrant thyroid)不是胚胎發育異常(本題答案) 現代醫學觀點認為,所謂「lateral aberrant thyroid」(側頸甲狀腺組織)幾乎全部是甲狀腺乳突癌轉移至頸側淋巴腺(papillary thyroid carcinoma m

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