106年:醫學五(2)
有關乳癌危險因子之敘述,下列何者錯誤?
A母親或姊妹曾患乳癌者,罹患危險性較高
B家族史或個人病史有子宮頸癌者,罹患危險性較高
C家族史或個人病史有卵巢癌者,罹患危險性較高
D初經早或停經晚者罹患危險性較高
詳細解析
本題觀念:
乳癌(breast cancer)的危險因子(risk factors)。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出「不是乳癌危險因子」的陳述。
選項分析
(A) 母親或姊妹曾患乳癌者,罹患危險性較高 ✅ 此陳述正確。一等親(first-degree relative)罹患乳癌是公認的重要危險因子,尤其若一等親在停經前發病。相關 BRCA1/2 基因突變也常見於家族性乳癌。
(B) 家族史或個人病史有子宮頸癌者,罹患危險性較高 ❌ 此陳述錯誤(= 答案)。子宮頸癌(cervical cancer)的主要致病機轉是人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)感染,屬感染性/性傳播疾病,與乳癌的荷爾蒙相關致病機轉完全不同。子宮頸癌病史或家族史並非乳癌的已知危險因子。
(C) 家族史或個人病史有卵巢癌者,罹患危險性較高 ✅ 此陳述正確。卵巢癌(ovarian cancer)與乳癌共享相同的遺傳危險因子,尤其是 BRCA1 基因突變(導致乳癌終生風險 55–72%,卵巢癌風險 44%)及 BRCA2 基因突變(乳癌風險 45–69%,卵巢癌風險 17%)。個人或家族有卵巢癌病史確實是乳癌的危險因子。
(D) 初經早或停經晚者罹患危險性較高
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