106年:醫學五(2)

有關食道閉鎖( esophageal atresia )常合併的畸型,下列何者錯誤?

A肛門直腸異常( anorectal malformation )
B腎臟及橈骨異常( renal or radius malformation )
C小腸閉鎖( intestinal atresia )
D脊柱缺損( vertebral defects )

詳細解析

本題觀念:

食道閉鎖(esophageal atresia, EA)常合併的先天性畸型,以及 VACTERL 症候群的組成。本題為反向題,需找出不是食道閉鎖常見合併畸型的選項。

選項分析

(A) 肛門直腸異常(anorectal malformation) ✅ 此陳述正確(屬常見合併症)。在 VACTERL 症候群中,A 代表 Anal atresia(肛門閉鎖),是食道閉鎖最常見合併的消化道畸型之一,發生率約 60–90%。

(B) 腎臟及橈骨異常(renal or radius malformation) ✅ 此陳述正確(屬常見合併症)。VACTERL 的 R 代表 Renal anomalies(腎臟異常),發生率 50–80%;L 代表 Limb abnormalities(肢體異常),橈骨發育不全(radial aplasia)是最典型的 VACTERL 肢體異常。

(C) 小腸閉鎖(intestinal atresia) ❌ 此陳述錯誤(= 答案)VACTERL 症候群不包含小腸閉鎖。VACTERL 的組成為:

  • V ertebral defects(脊椎缺損)
  • A nal atresia(肛門閉鎖/肛門直腸畸型)
  • C ar

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