在 HNPCC （hereditary nonpolyposis colorectal cancer ）患者中，最常見的腸道外腫瘤為何？

本題觀念：

遺傳性非息肉症大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC），又稱 Lynch 症候群（Lynch syndrome），除大腸直腸癌外，最常見的腸道外（extracolonic）腫瘤為何。

選項分析

(A) 膀胱癌 ❌ 膀胱癌並非 Lynch 症候群最常見的腸道外腫瘤。尿路上皮癌（urothelial carcinoma）包括腎盂、輸尿管、膀胱癌，確實在 Lynch 症候群中風險略升，但終生累積風險遠低於子宮內膜癌，不是最常見者。

(B) 胃癌 ❌ 胃癌在 Lynch 症候群中風險有所上升（尤其亞洲族群），但其終生累積風險仍遠低於子宮內膜癌，不是最常見的腸道外腫瘤。

(C) 子宮內膜癌 ✅ 正確答案。子宮內膜癌（endometrial carcinoma）是 Lynch 症候群中最常見的腸道外腫瘤。

• 女性 Lynch 症候群患者，子宮內膜癌的終生累積風險高達 40%–60%，甚至等同或超越其大腸直腸癌的風險
• 對攜帶 MLH1 或 MSH2 突變的女性，子宮內膜癌風險可達 60%–70%
• Lynch 症候群相關的子宮內膜癌約占所有子宮內膜癌的 2%–5%

(D) 卵巢癌 ❌ 卵巢癌在 Lynch 症候群中確實風險上升（終生風

...（解析預覽）...