下圖是一位 80 歲的病人，體重 60 公斤，因洗澡跌倒被熱水燙傷，意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題：下列敘述那些正確？ ①建立輸液管道 ②此為1～2度燙傷 ③2～3度燙傷 ④18% 體表面積受傷 ⑤9% 體表面積受傷

本題觀念：

本題考查燒燙傷(burn injury)的三大核心評估：(1) 燒傷深度(burn depth)分類，(2) 燒傷面積估算——九分法(Rule of Nines)計算體表面積(total body surface area, TBSA)，(3) 燒傷的基本急救處置（建立靜脈輸液通道）。同時考驗考生是否能從臨床照片判讀燒傷深度，並理解老年病患特殊考量。

影像分析：

圖片為一位 80 歲老年男性的胸腹部正面（前軀幹）燙傷臨床照片，病患仰臥於急診床上：

燒傷範圍： 燒傷累及整個前軀幹(anterior trunk)——包含胸部(chest)與腹部(abdomen)，依九分法(Rule of Nines)，前軀幹佔成人 TBSA 的 18%。

燒傷深度判讀： 仔細觀察圖片可見 混合性燒傷：

• 部分區域呈鮮紅色/粉紅色，皮膚濕潤，為典型 2∼3度燙傷(2nd-3rd degree, partial to full-thickness) 的混合表現
• 部分區域顯示皮膚表面較蒼白、乾燥、似皮革質地(leathery texture)，這是 全層燒傷(full-thickness burn, 3rd degree) 的典型外觀
• 可見擦傷痕跡（跌倒所致），混雜於燒傷傷口
• 無明顯完整水泡，部分水泡已破裂

綜

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