106年:醫學五(2)
承上題【承上題【下圖是一位 80 歲的病人,體重 60 公斤,因洗澡跌倒被熱水燙傷,意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題:下列敘述那些正確? ①建立輸液管道 ②此為1~2度燙傷 ③2~3度燙傷 ④18% 體表面積受傷 ⑤9% 體表面積受傷 】,依 Parkland formula ,下列敘述何者正確?】,若依 Curreri formula ,則病人一天所需的能量為多少 Kcal? 
A1500 kcal
B1860 kcal
C2220 kcal
D3000 kcal
詳細解析
本題觀念:
燒燙傷病人因高度代謝亢進(hypermetabolism)狀態,每日熱量需求遠高於正常人。Curreri formula 是估算成人燒傷病人每日熱量需求最廣泛使用的公式之一,由 Curreri 等人於 1974 年提出,考量了基礎代謝所需熱量及燒傷面積所帶來的額外代謝消耗。
影像分析:
圖片顯示與上一題相同的患者臨床照片:一位患者仰臥,前胸(anterior chest)及腹部(abdomen)可見大面積燙傷(scalding burn),傷口呈現紅腫(erythema)、部分白化(blanching)及水泡破裂後滲液(weeping surface)的外觀,符合2至3度燙傷(partial- to full-thickness burn)。根據九分法(Rule of Nines),前胸 9% + 腹部 9% = 18% TBSA(total body surface area),此數值正是計算 Curreri formula 的關鍵參數。可見靜脈輸液管路及監測設備,患者處於急性燒傷後的積極治療階段。
選項分析
Curreri formula 計算公式為:
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