50 歲的男性，有肝癌病史。約在兩天前，突然發生嚴重的背痛且無法行走，磁振造影（ MRI ）檢查顯示在第十二胸椎出現腫瘤轉移，且有嚴重神經壓迫情形。病患亦被醫師告知有馬尾症候群（ cauda equina syndrome ）。下列何者不是馬尾症候群的典型症狀？

本題觀念：

馬尾症候群（cauda equina syndrome, CES）的典型症狀，以及上、下運動神經元損傷的鑑別

本題為反向題（問「何者不是典型症狀」），正確答案為 B。

馬尾（cauda equina）由脊髓圓錐（conus medullaris，約在 L1–L2 椎體）以下的腰薦神經根組成，屬於**周邊神經系統（peripheral nervous system）的一部分。馬尾神經根受壓迫時，產生的是下運動神經元（lower motor neuron, LMN）**損傷的症狀，而非上運動神經元（upper motor neuron, UMN）損傷的症狀。

本題情境：第十二胸椎（T12）腫瘤轉移壓迫 → 患者被告知有馬尾症候群（CES）。此處需注意 T12 位於脊髓圓錐附近，但題目明確告知診斷為 CES，故以 CES 特徵為分析基準。

選項分析

(A) 大小便失禁或滯留（urinary/fecal incontinence or retention） ✅ 此為典型症狀（正確陳述） 括約肌功能障礙（sphincter dysfunction）是 CES 最具代表性的症狀之一。支配膀胱及直腸括約肌的副交感神經根（S2–S4）受壓 → 膀胱無力（flaccid bladder）→ 初期尿液滯留（urinary r

...（解析預覽）...