一位 70 歲老先生沒繫妥安全帶，開小轎車撞上電線桿，顏面直接撞擊前面擋風玻璃，到達急診時顏面嚴重腫脹，口腔內有血絲，主訴頭部疼痛，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為高齡外傷（geriatric trauma）的臨床管理概念題，考的是老年外傷與一般外傷的評估差異、生理代償能力降低，以及慢性病對預後的重大影響。

選項分析

(A) 治療老年外傷的傷患，病患的評估順序與一般外傷病患相同 ✅ ATLS（Advanced Trauma Life Support）的初步評估順序（Airway → Breathing → Circulation → Disability → Exposure，即 ABCDE）適用於所有年齡，包括老年人，陳述正確。

(B) 老年人如有頭部外傷，症狀常延遲出現 ✅ 老年人因腦萎縮（brain atrophy），顱內空間相對較大，腦橋靜脈被拉長，頭部外傷後血腫（尤其是慢性硬膜下血腫，chronic subdural hematoma）可在數天至數週後才出現症狀，陳述正確。

(C) 隨著年齡增加，老年人的生理代償功能降低 ✅ 老年人心臟輸出量降低、腎功能下降、肺活量減少、對交感神經刺激反應遲鈍，整體代償儲備能力（physiologic reserve）顯著下降，陳述正確。

(D) 老年人外傷的預後，與罹患之慢性病無關 ❌（答案） 此陳述完全錯誤。老年外傷病人中，約 80% 至少患有一種慢性病（如高血壓、心臟病、糖尿病、

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