置放中央靜脈導管（ central venous cannulation ）時，最不可能發生下列那些併發症？

本題觀念：

中央靜脈導管（central venous catheter, CVC）置放時，依選擇穿刺部位的不同，其解剖結構決定可能發生的併發症。antecubital vein（肘窩靜脈）位於手臂遠端，遠離胸膜、胸管及重要神經根，brachial plexus 損傷極不可能藉由 antecubital vein 穿刺而直接發生。

選項分析

本題為反向題（問「最不可能」），以下用 ✅ 標記「可能發生」（即不是答案），❌ 標記「最不可能發生」（＝答案）：

(A) 選用 right internal jugular vein 時，發生 pneumothorax ✅ 可能發生。右側頸內靜脈（right internal jugular vein）穿刺時，針頭若進針角度過深，可損傷鄰近的肺尖，引起氣胸（pneumothorax）。雖然發生率（約 0.2%）低於 subclavian vein，但仍屬已知且有報告的併發症。

(B) 選用 left internal jugular vein 時，發生 chylothorax ✅ 可能發生。胸管（thoracic duct）走行於身體左側，於 left subclavian vein 與 left internal jugular vein 交匯處注入靜脈角。因此穿刺左側頸內靜脈時，確有損傷胸管而導致乳糜

...（解析預覽）...