55 歲肝硬化患者，欲接受兒子捐肝進行移植手術，術前已知有大於 3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向，下列有關麻醉處置的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考核在肝硬化（liver cirrhosis）末期患者（腹水、腎功能不良、凝血障礙）接受活體捐肝移植前，麻醉處置的注意事項。題目要求找出「何者錯誤」的敘述，屬於反向題。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述 — 大量腹水（>3 公升）使胃排空遲緩、腹壓升高，增加吸入性肺炎（aspiration pneumonia）風險；快速麻醉誘導（rapid sequence induction, RSI）可最小化胃液逆流與誤吸的危險，是合適的選擇。

(B) ✅ 正確陳述 — 肌肉鬆弛劑的代謝方式是關鍵。Cisatracurium 與 atracurium 均透過 Hofmann 消除（Hofmann elimination）及非特異性酯水解，不依賴肝腎功能，因此非常適合肝功能不全患者。相對地，vecuronium（胺基固醇類）主要由肝臟代謝，肝功能受損時清除延遲，藥效延長，較不適合。故 cisatracurium/atracurium > vecuronium 的說法正確。

(C) ❌ 錯誤陳述（正確答案） — 吸入性麻醉劑（inhalational anesthetics）並非肝硬化患者的禁忌。現代吸入性麻醉劑如 sevoflurane 和 desflurane 在肝臟代謝比率極低（sevoflurane

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