黴菌感染之鼻竇炎引發併發症的病例中，下列何者為最典型之徵象？

本題觀念：

本題考黴菌感染性鼻竇炎（fungal sinusitis）引發併發症的最典型病理機制，尤其是侵犯型（invasive）黴菌性鼻竇炎的核心病理特徵。

選項分析

(A) 血管破裂 血管破裂（vascular rupture/hemorrhage）並非侵犯型黴菌鼻竇炎的最典型病理機制。雖然感染嚴重時可能有出血，但這不是其定義性特徵。

(B) 血管栓塞 正確答案。 侵犯型黴菌性鼻竇炎（acute invasive fungal rhinosinusitis, AIFRS）最典型的病理特徵是血管侵犯（angioinvasion）與繼發的血管栓塞（vascular thrombosis）。

• 黴菌菌絲（尤其是 Mucorales 和 Aspergillus）侵入血管壁，破壞內皮細胞
• 引發血栓形成，導致局部組織缺血壞死（ischemic necrosis）
• 典型「黑色焦痂（black eschar）」即為組織壞死的表現
• 可進展為海綿竇栓塞(cavernous sinus thrombosis)、眼動脈閉塞、頸內動脈閉塞等致命併發症

(C) 骨髓侵犯 侵犯型黴菌鼻竇炎可侵犯骨頭（骨板破壞），但骨髓侵犯（bone marrow invasion）並非最典型徵象，且本選項的描述較不具特異性。

**(D)

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