106年:醫學六(2)

下列何者是新生兒剛出生時發育早且具有臨床上相當重要性之鼻竇?

A上頜竇
B篩竇
C蝶竇
D額竇

詳細解析

本題觀念:

本題考新生兒出生時即已發育且具臨床重要性的副鼻竇(paranasal sinuses)。答案為多選:(A) 上頜竇 + (B) 篩竇。

選項分析

(A) 上頜竇(maxillary sinus) 上頜竇是所有副鼻竇中最早開始發育的(胚胎第三個月起),出生時即有雛形,雖然體積小,但在新生兒已具臨床意義(可發生感染)。出生後約 2–3 個月起可在 X 光片上顯影,並呈雙相性生長(3 歲及 7–18 歲)。

(B) 篩竇(ethmoid sinus) 篩竇(ethmoidal air cells)在出生時已有充氣,是出生時唯一已氣化(pneumatized)的副鼻竇之一。前篩竇氣房在出生時即存在,出生後前 2 年發育快速,是新生兒及嬰幼兒急性鼻竇炎最常侵犯的竇腔,可引發眼眶蜂窩組織炎(orbital cellulitis)等嚴重併發症。

(C) 蝶竇(sphenoid sinus) 蝶竇在出生時僅為始基(primordium),需到 3–5 歲才開始氣化,7 歲後持續發展至青春期,出生時無臨床意義

(D) 額竇(frontal sinus) 額竇在出生時並不存在(或僅為始基),通常在 6–7 歲才開始氣化,青春期才達完整發育,出生時無臨床意義

答案解析

出生時即已有發育且具

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