24 歲的婦女，在門診時被發現大陰唇有一小於 1公分但突起的小腫瘤，經切片檢查後，最有可能的診斷為：

本題觀念：

外陰部（vulva）良性腫瘤的鑑別診斷，重點是了解各類腫瘤的好發族群、位置與病理特性。上皮內包性囊腫（epidermal inclusion cyst, EIC）是外陰部最常見的囊腫，好發於大陰唇，在年輕女性中最為常見。

選項分析

(A) 原位癌（carcinoma in situ） 外陰原位癌好發於較年長婦女（停經前後），且通常表現為上皮增厚、色素改變、扁平或潰瘍性病灶，而非明顯突起小腫瘤。24 歲年輕女性出現此診斷機率極低。此選項不是最可能診斷。

(B) 黑色素腫瘤（melanoma） 外陰黑色素瘤佔外陰惡性腫瘤約 10%，好發於停經後婦女（平均 60 歲），在 24 歲年輕女性中極罕見。外觀上常伴隨顏色不均、邊緣不規則等惡性特徵。此選項不符合。

(C) 上皮內包性囊腫（epidermal inclusion cyst） EIC 是外陰部最常見的囊腫，也是最常見的皮膚囊腫。大陰唇（labia majora）是其最好發的位置。臨床上表現為質地柔軟至韌、黃白色、邊界清楚的圓形囊腫，大小從數毫米到數公分不等。可見於任何年齡，通常無症狀，有時因皮脂堆積或繼發感染而引起不適。切片可見囊壁由角化的複層扁平上皮（keratinizing stratified squamous epithelium）構成，囊腔內含層狀角蛋白碎屑

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