已停經的 56 歲女性病患，主訴不正常陰道出血，磁振造影檢查（ T2WI ）如下圖。其診斷為何？

本題觀念：

停經後不正常陰道出血（postmenopausal bleeding）合併 MRI T2WI 顯示子宮腔內異常訊號腫塊，最重要的鑑別診斷是子宮內膜癌（endometrial cancer）。本題考核學生對骨盆腔 MRI T2WI 影像判讀能力，以及停經後不正常出血的臨床思維。

影像分析：

本題為骨盆腔矢狀面（sagittal）T2WI MRI 影像，觀察要點如下：

• 子宮腔（endometrial cavity）：子宮腔明顯擴張，腔內充填不均勻的中等至中高訊號（intermediate to mildly hyperintense）腫塊，訊號強度高於正常肌層（myometrium）但相對不均勻，符合子宮內膜惡性腫瘤的 T2WI 典型表現。
• 子宮肌層（myometrium）：周圍肌層呈相對低訊號，與腔內腫塊形成訊號對比，可初步評估肌層侵犯深度（myometrial invasion）。
• 子宮頸（cervix）：子宮頸區域結構相對完整，無明顯腫塊取代或破壞，較不支持子宮頸癌（cervical cancer）。
• 整體評估：停經後婦女，子宮腔擴張合併腔內不均勻中等訊號腫塊，臨床上高度懷疑子宮內膜癌，MRI 表現與文獻描述的子宮內膜癌 T2WI 特徵相符。

選項分析

**(A) 子宮肌瘤（uterine m

...（解析預覽）...