75 歲的李女士這幾個月來家人發現她都不太喜歡出門，沒有活力，感覺相當健忘、睡得不好、食慾不佳、體重減少、常 有呼吸困難、胸口悶、全身不舒服，家人帶她至門診評估。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題以一位 75 歲老年女性出現多重非典型症狀為情境，考核老年憂鬱症(geriatric depression)的核心知識，包括偽失智症、藥物療效、共病評估等，屬於反向題（問何者錯誤）。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述：老年憂鬱症常以認知功能下降為主要表現，在記憶測試中表現較差，歷史上稱為「假性失智症(pseudodementia)」或「憂鬱性失智症候群(dementia syndrome of depression)」。現代研究顯示此認知損害可能是日後真正失智症的前兆，但「假性失智症」一詞在考試情境中仍為正確描述。

(B) ✅ 正確陳述：甲狀腺機能低下(hypothyroidism)與亢進(hyperthyroidism)皆可伴隨情緒症狀，包括憂鬱、易怒等。臨床上懷疑憂鬱症時，甲狀腺功能檢查（TSH）屬標準篩檢流程，可排除次發性憂鬱原因。

(C) ✅ 正確陳述：抗憂鬱藥物療程 6～8 週後，根據文獻，約 60～73% 的病患可達到治療反應。老年族群的療效時程可能稍長，但 60-70% 的反應率在臨床指引中屬合理範圍。

(D) ❌ 錯誤陳述（本題答案）：SSRI 與 TCA 在抗憂鬱療效上相似，並無充足證據顯示 SSRI 比 TCA「更有效(more effective)」。SSRI 的優勢在於**

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