45 歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果，並轉述之前醫師的說法，認為秦先生有明顯的酒精性 肝傷害，要你說服他戒酒。家屬所提供的數據皆支持秦先生有酒精性肝傷害，除了：

本題觀念：

本題要求從選項中找出不支持酒精性肝傷害(alcoholic liver disease, ALD)診斷的數據（即一個「例外」項目），考核酒精性肝病的典型實驗室和影像學特徵。

選項分析

(A) ALT < AST（即 AST/ALT 比值 >1）— ✅ 支持酒精性肝傷害：這是 ALD 的典型特徵。酒精造成粒線體損傷，優先釋放粒線體中的 AST，使 AST 相對高於 ALT。AST/ALT 比值 ≥2 是 ALD 的特徵性表現（De Ritis ratio），此選項符合 ALD，是支持 ALD 的數據。

(B) 血中 γ-GT（gamma-glutamyltransferase）數值偏高 — ✅ 支持酒精性肝傷害：γ-GT 是酒精性肝病的敏感指標，酒精誘導肝臟微粒體酵素，使 γ-GT 升高。γ-GT 升高 + AST/ALT >2 是診斷 ALD 的有力組合，是支持 ALD 的數據。

(C) 超音波顯示有脂肪肝(fatty liver)現象 — ✅ 支持酒精性肝傷害：酒精是脂肪肝的最常見原因之一（酒精性脂肪性肝炎, alcoholic steatohepatitis），脂肪肝是 ALD 最早期的改變，是支持 ALD 的數據。

(D) ❌ **ALT >2000 U/L（正常 0

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