106年:醫學三(1)
有關冠心症心肌缺氧之敘述,下列何者錯誤?
A心肌缺氧( myocardial ischemia )是因為心臟氧氣的供應,不足以應付新陳代謝的需求
B穩定性心絞痛患者,其胸痛可能持續數小時之久
C不穩定心絞痛患者,其胸痛有可能是在休息狀態下發作
D有些患者心肌缺氧發作時,僅有下巴、脖子、肩膀或手臂不適,而無胸痛
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考「冠心症(coronary heart disease)心肌缺氧(myocardial ischemia)」的基本特性,包括:穩定性心絞痛(stable angina)與不穩定心絞痛(unstable angina)的區別、以及心肌缺氧的非典型表現(等效症狀 anginal equivalents)。
選項分析
(A) 心肌缺氧是因為心臟氧氣的供應,不足以應付新陳代謝的需求 ✅ 正確陳述 心肌缺氧的病生理核心:心肌氧氣供需失衡(supply-demand mismatch),即需氧量超過供氧量。此為教科書定義,陳述正確。
(B) 穩定性心絞痛患者,其胸痛可能持續數小時之久 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 穩定性心絞痛(stable angina pectoris)的特徵是胸痛持續時間短暫,通常僅持續 2–5 分鐘,在停止誘發活動或使用 Nitroglycerin 後緩解。若胸痛持續「數小時」,則已超出穩定性心絞痛的範疇,應考慮急性冠心症(acute coronary syndrome, ACS):不穩定心絞痛(unstable angina)或急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)。
(C) 不穩定心絞痛患者,其胸痛有可能是在休息狀態下發作 ✅ 正確陳述
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 冠狀動脈疾病 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F921%2F61069_t3p296t5d.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析