下列何者不是造成動脈粥狀硬化的主要危險因子？

本題觀念：

動脈粥狀硬化(atherosclerosis)的主要危險因子分為可改變與不可改變兩類。本題為反向題，要找出「不是主要危險因子」者。喝酒（適量）不被視為動脈粥狀硬化的主要危險因子，且適量飲酒甚至可能因提升 HDL 膽固醇而有一定保護效果。

選項分析

(A) 高血壓 ✅ 是主要危險因子 高血壓(hypertension)會持續損傷血管內皮，促進動脈粥狀硬化斑塊形成。在美國，高血壓是所有可改變危險因子中導致動脈粥狀硬化死亡最多的一項。

(B) 喝酒 ❌ 非主要危險因子（本題答案） 酒精對動脈粥狀硬化的影響取決於飲酒量。適量飲酒（約每天 1–2 杯）可提升 HDL 膽固醇、降低纖維蛋白原(fibrinogen)，約 40–60% 的保護效果來自 HDL 上升。過量飲酒則會升高血壓、干擾脂質代謝而有害，但「喝酒」本身並未被列為動脈粥狀硬化的主要(major)危險因子，與高血壓、抽菸、高血糖、低 HDL 等不同地位。

(C) 抽菸 ✅ 是主要危險因子 抽菸(smoking)是冠狀動脈心臟病的最重要可改變危險因子之一，約 1/3 的冠狀動脈心臟病死亡與吸菸相關。菸草中的有害物質會損傷內皮、增加氧化壓力及血小板聚集。

(D) 血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol）過低（小於 40 mg/dL） ✅ 是主要危險因子

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